Utilizări tradiționale
Planta fiind răspândită în zona Nilului, și-a găsit utilizări în medicina tradițională din Egipt, unde a fost folosită ca emenagog în scopul reglării menstruației, ca diuretic și în infecțiile tractului urinar, pentru calculii renali, precum și în cazul unor afecțiuni dermice, mergând până la lepră.
Dintre afecțiunile dermice, utilizarea majoră și-o găsea în afecțiunea care astăzi este cunoscută sub denumirea de vitiligo.
Planta se cultiva și în scopuri ornamentale, datorită florilor cu aspect dantelat.
Mod de utilizare
În vitiligo, 8-metoxi-psoralenul se administrează pe cale orală în doze unice de 20-40 mg/zi. După două ore zona depigmentată se expune la radiații UV-A timp de 5-10 minute. Procedeul se repetă la 2-3 zile. Timpul de expunere se crește treptat până la 30 de minute.
De asemenea, se poate recurge la aplicații locale utilizând o soluție 0,1 % de 8-metoxi-psoralen urmate, după o oră, de expunere la radiații UV-A. În acest caz, timpul de expunere este mai scurt, începând cu 15 secunde până la maximum 90-120 de secunde.
În cazul în care nu apar eriteme dermice, după aproximativ o lună de tratament se poate utiliza o soluție mai concentrată de 8-metoxi-psoralen, și anume 0,75-1%.
În psoriazis, 8-metoxi-psoralenul se administrează tot pe cale orală, în doze de 0,65 mg/kg corp. După două ore, de la administrare, zona afectată se expune la radiații UV-A. Această schemă de tratament se repetă la 2-3 zile. S-a constatat că după 25 de ședințe, leziunile psoriatice sunt complet remise.
Pentru a preveni recidiva se recomandă repetarea administrării la interval de 1-4 săptămâni.
Trebuie precizat faptul că doza de iradiere necesară, care diferă în funcție de tipul pielii, trebuie riguros măsurată și respectată pentru a evita apariția unor reacții fototoxice.
Pentru comparare, s-au semnalat rezultate foarte bune la administrarea 8-metoxi- psoralenului izolat din Psoralia corylifolia pacienților suferinzi de vitiligo și psoriazis. În acest caz s-au utilizat doze zilnice de 0,6 mg de 8-metoxi-psoralen/kg, urmate, după două ore, de expunerea la radiații UV-A ; doza inițială de iradiere a fost de 0,5-2 J/cm2.
La pacienții suferinzi de vitiligo, doza medie de iradiere a fost de 191 J/cm2 repartizată în 77 de ședințe, în timp ce pacienților suferinzi de psoriazis li s-a aplicat o doză de 37 J/cm2 pe parcursul a 20 de ședințe.
8-metoxi-psoralenul intră în compoziția unor preparate precum : Oxsoralen – soluție de uz extern 0,15% și capsule 10 mg, Meladinine – soluție de uz extern 0,75% și 1% respectiv comprimate de 10 mg.
Acțiuni farmacologice și întrebuințări
Proprietățile fotosensibilizatoare ale fructelor de Ammi majus L. au fost cunoscute încă din Evul Mediu. Astfel, încă din secolul al XIII-lea, medicii arabi utilizau acest produs în tratamentul leucodermiei (vitiligo). Bolnavilor li se administrau fructele pulverizate și apoi își expuneau la soare porțiunea de corp depigmentată.
În prezent, 8-metoxi-psoralenul (8-MOP, xantotoxină, oxsoralen, amoidină, meladinină) este utilizat, în principal, în tratamentul a două afecțiuni: vitiligo și psoriazis.
Interesant este faptul că, în cele două afecțiuni, 8-metoxi-psoralenul acționează prin mecanisme diferite. Astfel, în vitiligo, sub acțiunea radiațiilor UV, furanocumarinele reacționează cu ADN-ul epidermal și, prin activarea enzimei tirozinază, melanocitele funcționale sunt stimulate să formeze melanină.
În psoriazis, la administrarea 8-metoxi-psoralenului sau a trioxalenului (4, 5, 8-trimetoxipsoralen), în prezența radiațiilor UV-A, rata de multiplicare a celulelor epidermice, crescută patologic, se normalizează datorită ; faptului că derivatul furanocumarinic se intercalează în lanțul ADN, oprind mitoza.
În plus, prin stimularea celulelor T-8 supresoare, în cursul așa-numitului tratament PUVA (derivat de Psoralen + UV-A) se realizează un efect imunosupresor adițional. Tehnica : PUVA mai este considerată și fotochemoterapia psoriazisului.
Descriere botanică
Specia Ammi majus L., aparținând familiei Apiaceae, este răspândită în zonele mediteraneene (sudul Franței, Sicilia, Spania), dar și în Africa de Nord și Asia, mai ales în regiunile centrale și de vest.
Planta, înaltă de până la 80 cm, prezintă o tulpină striată și ramificată. Frunzele sunt alterne și penat-lobate, cu lobii filiformi. Florile albe sunt grupate în umbele.
Fructele sunt diachene prevăzute cu un stilopodiu alungit. Coastele nu sunt proeminente, iar în dreptul valeculelor prezintă urmele unor coaste secundare. Au dimensiuni foarte reduse, de 1-2 mm.
Sunt de culoare cenușie și prezintă numeroase verucozități pe suprafață. Nu prezintă miros. Gustul este dezagreabil, ușor amar.
Specia originară din zona mediteraneeană se cultivă intens în Maroc, Egipt și Tunisia, care reprezintă și principalele furnizoare la nivel mondial, culturi întinse găsindu-se astăzi și în Argentina, Chile, Mexic și, mai nou, în Rusia.
În terapeutică se utilizează mai ales extractele obținute din fructe.
Compoziție chimică
Fructele conțin aproximativ 1 % furanocumarine, principalele componente (derivate de la psoralen) fiind reprezentate de: bergapten, xantotoxină, izopimpinelină, imperatorină, marmezină, marmezinină, alături de flavonoide (cvercetol și kemferol), taninuri, mucilagii, ulei volatil ale cărui componente principale sunt dipiperitona și o serie de monoterpenoli ciclici.
Furanocumarinele derivă structural din γ-benzopironă.
Pe lângă componentele menționate, produsul vegetal mai conține aproximativ 13% ulei gras, 14% substanțe proteice și 22,5% celuloză. Uleiul gras este constituit din gliceride ale acidului linoleic, linolenic, palmitic și oleic, la care se adaugă metil-esterul acidului oleic.
Siguranță în administrare
8-metoxi-psoralenul provoacă o serie de reacții adverse, și anume: tulburări gastrointestinale, prurit și stare de nervozitate.
În cazul în care dozarea 8-metoxi-psoraleonului și a radiațiilor UV-A nu este corectă sau nu se respectă dozarea prescrisă de medic, apar reacții fototoxice care, în timp, pot evolua conducând la cancer dermic.
Din acest motiv se recomandă ca în timpul tratamentului, în cazul expunerii la soare, să se aplice creme fotoprotectoare pe zonele afectate de vitiligo sau de psoriazis.
De asemenea, este contraindicată administrarea 8-metoxi-psoralenului în caz de insuficiență cardiacă și renală, precum și în timpul tratamentului cu acid nalidixic, sulfamide, tetracicline, grizeofulvină și fenotiazine care au proprietăți fotosensibilizante.
Totodată, nu se administrează derivați de psoralen la copiii sub 16 ani și la femeile însărcinate și care alăptează.
Proveniență: Ammi majus L.
Furnizează produsele : Ammeos majoris fructus, 8-metoxi-psoralen, extract din fructe